Medizinisches Cannabis: Die wichtigsten Grundlagen

Die therapeutische Wirkung von medizinischem Cannabis entsteht durch das Zusammenspiel von Δ⁹-Tetrahydrocannabinol (THC), Cannabidiol (CBD) und weiteren Inhaltsstoffen wie Terpenen. Für den Anbau und die Verarbeitung gelten in Deutschland strenge GMP-Vorgaben; dadurch sind Wirkstoffgehalt, Reinheit und mikrobiologische Qualität jeder Charge eindeutig überprüfbar.

Ärztinnen und Ärzte können seit Inkrafttreten des „Cannabis-als-Medizin“-Gesetzes (2017) verschiedene Cannabisarzneimittel verordnen:

• Kapseln oder ölbasierte Tinkturen

• Lutschtabletten (Lozenges)

• Transdermale Pflaster für eine kontinuierliche Wirkstofffreisetzung

• Orale bzw. dermale Sprays

• Essbare Produkte (Edibles)

• Standardisierte Cannabisblüten, die ausschließlich in zertifizierten Vaporizern inhaliert werden dürfen (kein Rauchen!)

• Das Gesetz „Cannabis als Medizin“ (10. März 2017) ermöglicht Patient*innen mit schwerwiegenden Erkrankungen den Zugang zu Cannabisarzneimitteln auf Rezept; die Kosten kann die Krankenkasse nach Antrag übernehmen.

• Cannabisblüten, -extrakte sowie Dronabinol und Nabilon sind Betäubungsmittel der Anlage III BtMG und werden daher auf einem BtM- oder (für Blüten/Extrakte) auf einem normalen Rezept verordnet.

THC weist eine relativ niedrige akute Toxizität auf (LD₅₀ bei Ratten ≈ 666 mg/kg Körpergewicht). bfr.bund.de
Trotzdem können insbesondere in der Einstellungsphase unerwünschte Effekte auftreten, z. B.:

• Schwindel, Müdigkeit oder Blutdruckabfall

• Herzklopfen bzw. Tachykardie

• Angst- oder Unruhezustände, vereinzelt vorübergehende Halluzinationen 

Diese Reaktionen klingen nach Absetzen in der Regel rasch ab. Eine ärztliche Nutzen-Risiko-Abwägung und pharmazeutische Beratung sind vor Therapiebeginn unerlässlich.